Вопросы пациентов об изготовлении ортопедических стелек. Как выбрать ортопедические стельки при поперечном и продольном плоскостопии – советы специалистов

Чтобы скорректировать отклонения и минимизировать дискомфорт при движениях, применяются специальные вкладки в обувь – подпяточники. Они помогают правильно распределить нагрузку на стопу, разгрузив ее, и устранить болевые ощущения при ходьбе.

Польза подпяточников

Ортопедические подпяточники для обуви представляют собой урезанную стельку, которую вкладывают в заднюю часть обуви. Стельки изготавливаются из различных материалов и отличаются по толщине. С помощью таких приспособлений можно уменьшить ударную нагрузку на стопы, усиливая их амортизационную способность.

Подпяточники используются как в случаях уже имеющихся заболеваний, так и для профилактики, особенно при наличии факторов риска. Механизм устройства предельно прост, и заключается в подъеме пятки для обеспечения анатомически правильного положения стопы.

При ношении обуви с подпяточниками облегчаются движения тазобедренного и коленного суставов, уменьшаются болевые ощущения при ходьбе, и разгружается позвоночник. Кроме этого, улучшается кровообращение в мышцах и связках нижней части ноги, и создается комфорт при движениях.

Ортопедические подпяточники выпускаются с разной толщиной – от 3-х до 12 мм, и состоят из нескольких деталей:

• ближе к заднему краю расположена мягкая и упругая подушечка для создания амортизации и снижения механической нагрузки на стопу;
• некоторые изделия имеют специальный вырез, чтобы не происходил контакт с поверхностью. При этом самое болезненное место на стопе находится на весу, и боль при ходьбе не чувствуется;
• на нижней части есть клеевая основа, с помощью которой подпяточник фиксируется в обуви, предотвращая скольжение.

Показаниями к применению подпяточников являются:

• травмы пяток и голеностопа;
• пяточная шпора;
• плоскостопие;
• разная длина нижних конечностей;
• тазобедренная дисплазия;
• остеохондроз;
• деформирующий артроз;
• осложненная беременность.

По своему предназначению изделия делятся на амортизирующие и корригирующие. Амортизирующие вставки применяются при пяточной шпоре, так как пружинящая подушечка в центре массирует ступню и снижает давление собственного веса на пятку. Рекомендуются такие вставки и при артритах, артрозах голеностопного сустава, а также при болях в пятке.

Корригирующие подпяточники назначаются для коррекции разной длины ног при функциональном искривлении таза. Для данной патологии характерна боль в пояснице, отдающая в ногу, и шаткая походка – ношение ортопедических приспособлений в обуви помогает сделать походку ровной и минимизировать дискомфорт.

Виды

Так же как и ортопедические стельки, подпяточники бывают разных размеров. Однако наиболее важным параметром является материал, из которого изготовлено изделие. От его качества зависит не только стоимость, но и эффективность использования, а также срок службы.

По виду материала обувные вкладыши делятся на несколько типов:

• кожаные. Достоинством кожаных подпяточников является долговечность, недостатком – слабое амортизирующее свойство. Стельки с кожаным подпяточником рекомендуется носить при перекосах таза, чтобы скорректировать длину ног;
• гелевые. Мягкие и почти незаметные, гелевые вставки незаменимы для ношения в открытых босоножках. Они применяются в основном в профилактических целях, и при пяточной шпоре на ранней стадии ее появления;
• силиконовые. Наиболее востребованный и практичный вид ортопедических вкладышей, не требующий ухода и очень долговечный. Силиконовые вставки обладают отличными амортизационными качествами, помогая справляться с усталостью. Рекомендуются для спортивной обуви и туфель с небольшим каблуком;
• пробковые. Из этого материала делают самые надежные вставки, которые эффективны при плоскостопии и предупреждают заболевания позвоночника. Пробковое дерево – довольно жесткий материал, благодаря своей структуре обладающий хорошими корригирующими свойствами. Пробковые подпяточники покрыты гипоаллергенным составом, чтобы предупредить раздражения на коже;
• латексные. Дышащие вставки из латекса обеспечивают комфорт ноге, стопа не устает и не потеет. Высокие амортизирующие свойства данного ортопедического приспособления позволяют с успехом использовать латексные подпяточники при пяточной шпоре.

Очень популярны товары корейского бренда Comforma, который производит качественные изделия из силикона. В продаже можно найти ортопедические вкладыши на любой вкус.

Правила выбора и особенности эксплуатации

Чтобы ортопедическое приспособление принесло ожидаемую пользу, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Только доктор может подобрать ту конструкцию, которая подойдет при конкретном дефекте или деформации. Специалист ортопедического салона подберет соответствующий размер. Желательно иметь с собой пару обуви, в которую будут вставляться подпяточники – тогда можно будет примерить туфли вместе с подпяточником, и оценить удобство.

Купить подпяточники можно в аптеке или интернет-магазине, но предпочтительнее сделать это в специальном ортопедическом салоне.

Следует отметить, что вкладыши под пятку имеют несомненные преимущества перед стельками. Они меньше изнашиваются и служат дольше. Чтобы продлить срок службы изделий, нужно придерживаться следующих правил:

• пяточные вставки не рекомендуется носить более 16 часов подряд, так как изделие может деформироваться. Кроме того, это вредно для стопы;
• если на коже есть повреждения – раны, порезы или воспаления, ношение ортопедических вставок категорически запрещено;
• клеевой фиксатор на внешней стороне со временем теряет свои свойства, поэтому необходимо периодически заменять клейкую пленку новой;
• изделие не рекомендуется перекладывать из одной обуви в другую, поскольку это вызывает деформации. Лучше носить подпяточники постоянно в одной модели.

Альтернативные ортопедические приспособления

Ношение ортопедических подпяточников помогает многим пациентам, однако в случае тяжелых патологий лучше использовать стельки. Кроме этого, изделия нужно регулярно менять в зависимости от состояния стоп.

В комплексном лечении пяточной шпоры могут применяться не только подпяточники и стельки, но и ночные брейсы, страсбургский носок. Развитию шпоры на пятке в немалой степени способствует отложение солей в местах крепления сухожилий. Когда нога находится в покое, соли накапливаются особенно интенсивно. Поэтому во время сна стопа фиксируется на ночь брейсами для предотвращения патологического процесса.

Пластмассовые устройства, называемые ночными брейсами, вытягивают стопу, фиксируя ее в правильном положении, под углом 90°. Брейсы, или ортезы представляют собой специальный корсет для конечности, оказывающий положительный терапевтический эффект.

В некоторых случаях врач-ортопед может рекомендовать ортез по индивидуальному заказу. Такие изделия изготавливаются в ортопедических мастерских с учетом анатомических параметров пациента. Материал и тип фиксатора выбирает заказчик соответственно финансовым возможностям и предпочтениям.

Детские ортезы производятся с учетом потребностей растущего организма и в соответствии с будущими возрастными изменениями.

Ночные брейсы носят в течение 2–3-х месяцев, чтобы добиться желаемого результата. Если эффекта не наступает, применяют другие методы. Например, страсбургский носок – он менее массивный, и стоит дешевле. Принцип носка тот же, что и у брейсов – натягивание пальцев и расслабление стопы во время ночного отдыха.

Страсбургский носок представляет собой гольф с тесьмой, которая одним концом крепится к носовой части, а другим – кверху гольфа спереди. С помощью липучки задается нужная длина тесьмы, и пальцы приподнимаются.

Преимущество страсбургского носка в том, что к нему легко привыкнуть и комфортно носить. Метод с успехом применяется не только в комплексной терапии пяточной шпоры, но и при плантарном фасциите, тендините ахиллова сухожилия.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и их профилактики применяются различные методы – лекарственные препараты, массаж, разогревающие пластыри, ультразвук и лазер. Однако именно при ходьбе, шаг за шагом, медленно и незаметно развиваются такие патологии, как плоскостопие и пяточная шпора. Чтобы предупредить дальнейшее их развитие и не допустить осложнений, ортопеды настоятельно рекомендуют применять ортопедические корректоры.

Отзывы покупателей

Использование ортопедических подпяточников вызывает немало откликов, большинство из которых – положительные. Вот некоторые из них:

Евгения Кретова, г. Воронеж:
С возрастом стала замечать, что ноги сильно устают к вечеру. После долгой ходьбы или стояния на ногах начинает болеть поясница, и ломит всю спину. Думала, что это проблемы с венами, возрастное, к врачу пойти не решилась. Но после того как случайно повредила стопу, пришлось показаться травматологу. Травму вылечили, а заодно и выяснилась причина боли в спине и ногах – плоскостопие, плюс вальгусная деформация. Врач порекомендовал класть в обувь подпяточники. С изрядной долей недоверия приобрела изделия в ортопедическом магазине, и не жалею. Усталости почти не чувствую, и боли в спине прошли. Очень советую всем, кто сомневается.

Виктория Кузнецова, г. Мурманск:
То, что у меня появилась пяточная шпора, я поняла не сразу. Пятка сначала болела время от времени, но потом стало просто невозможно ходить. Ортопед в поликлинике поставила диагноз сразу, назначила лечение и отправила в местный ортопедический салон за подпяточниками. Даже не знаю, что больше помогало – лекарства или удобная обувь с купленным вкладышем. Теперь в каждую обувь кладу подпяточники, и очень благодарна доктору. Наконец-то я могу нормально ходить!

Александр Иванович, г. Камышин:
Из-за занятий спортом было несколько травм пяточной кости, которые постоянно напоминают о себе вот уже много лет. Я уже на пенсии, и давно не бегаю, а пятка все равно болит. Врач говорил что-то о подошвенном фасциите, который бывает у бегунов. Прописал таблетки и специальные прокладки в обувь. Должен сказать, очень удобная вещь! И купить можно недорого – в интернете полно предложений. Главное, знать, какие именно брать. Врач сказал, что в моем случае лучше брать латексные. Пробовал еще силиконовые, тоже понравились.

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Косолапость у детей: как лечить, исправить признаки и делать массаж

Косолапостью называют стойкие изменения, затрагивающие область стопы и голеностопного сустава. До конца происхождение этого заболевания еще не изучено, однако установлено, что среди девочек регистрируется на 50% меньше случаев косолапости, чем среди мальчиков.

• Возможные причины косолапости у детей
• Классификация
• Симптомы и признаки
• Диагностика косолапости
• Врожденная косолапость у детей
• Приобретенная косолапость
• Консервативные методы лечения
• Оперативное лечение
• Массаж при косолапости у детей
• Профилактика
• Инвалидность
• Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Возможные причины косолапости у детей

Косолапость у малышей делят на две основные группы: врожденную и приобретенную. В зависимости от группы разительно разделяются причины, провоцирующие развитие болезни.

Причины косолапости необходимо устанавливать, чтобы понимать подход к лечению заболеваний.

Классификация

Классификацию косолапости проводят на основе того, насколько можно исправить дефект, используя пассивные методики лечения. Выделяют четыре основных формы:

• легкая – косолапость можно устранить без особых усилий благодаря податливости компонентов;
• средняя – амплитуда движений в области голеностопного сустава немного ограничена, врач может ощущать легкое пружинистое сопротивление при попытках внести исправления;
• тяжелая – амплитуда движений ограничена резко, возможность исправления патологии вручную полностью отсутствует;
• крайне тяжелая – нельзя полностью вылечить болезнь, можно только слегка ее скорректировать.

Помимо классификации по степеням применяются также классификация Бома, позволяющая разделить заболевание на 9 основных групп, исходя из природы патологии, Зацепинская классификация, разбивающая врожденную косолапость на две большие группы, а также классификация Понсетти, делящая патологию на пять основных групп в зависимости от успешности лечения.

В основном при постановке диагноза применяется основная классификация по степеням, однако многие ортопеды пользуются дополнительными классификациями для лучшего понимания происхождения патологии.

Симптомы и признаки

Симптомы косолапости обычно довольно очевидны, так что их может заметить даже человек, который совсем не разбирается в медицине. Благодаря этому болезнь на ранних стадиях могут заметить даже родители ребенка и, естественно, своевременно обратиться к врачу.

Симптомы косолапости будут следующими:

• подошва стопы располагается с разворотом внутрь;
• внутренний край стопы будет находиться немного выше, чем внешний (по мере прогрессирования патологии поднятие внутреннего края будет все более явным);
• стопа обреете перегиб в области подошвы;
• в голеностопном суставе будут существенно ограничены движения, что можно будет выявить, оценив их активный и пассивный объем;
• появляются изменения в походке.

По мере прогрессирования заболевания добавляются специфические дополнительные симптомы. Так, например, у ребенка может наблюдаться нагрубание кожи стопы с внешней стороны, на которую приходится максимальная нагрузка, атрофия мышечных структур голеностопа, изменение подвижности в области коленного сустава.

Диагностика косолапости

При диагностике косолапости врач проводит осмотр стоп ребенка. При этом внимание акцентируется на нескольких элементах косолапости, оценка которых позволяет полностью установить диагноз:

• оценивается варус, то есть вывернутость пятки внутрь;
• эвкинус, то есть смещение пяточной структуры кверху вместе с изогнутостью стопы и увеличением ее свода;
• супинация – разворот внутреннего края стопы вверх;
• аддукция – приведение области переднего отдела стопы к средней линии тела.

Выраженность этих элементов может различаться.

Дальнейшая диагностика патологии направлена не на установку диагноза, а на поиск причин, спровоцировавших заболевание. Для диагностики причин врач может по своему усмотрению выбирать различные методики. Чаще всего используются рентгенография и КТ. При необходимости возможно проведение УЗИ-исследования костей. В зависимости от выраженности косолапости и сопутствующих патологий врач может порекомендовать дополнительные обследования у других специалистов.

Врожденная косолапость у детей

Врожденная косолапость – довольно распространенный дефект, который диагностируется у 1 младенца из 1000. Чаще всего в случае с врожденным типом заболевания его можно заподозрить еще в то время, пока ребенок находится в утробе матери.

Причины врожденной косолапости удается установить только в 20% случаев, в остальных случаях болезнь классифицируется, как идиопатическая.

После рождения малыша врач может обратить внимание на то, что его нижние конечности выглядят немного недоразвитыми, мышцы голени выглядят непропорционально маленькими и недостаточно сформировавшимися. Дети, страдающие от косолапости, позднее своих сверстников начинают ходить, а при развитии поражения с одной стороны у них развивается выраженная хромота.

С возрастом и повышением активности у ребенка появляются жалобы на быструю усталость, а также боли, развивающиеся в ногах при длительной ходьбе.

Приобретенная косолапость

Приобретенный тип косолапости можно диагностировать гораздо реже, нежели врожденный. При этом косолапость часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие.

С этой формой болезни можно столкнуться, когда ребенок находится в возрасте старше трех лет. Редко встречается косолапость, сформировавшаяся в подростковом периоде, хотя становление стопы идет до 14 лет и, естественно, до этого возраста есть существенный риск развития болезни.

Приобретенная косолапость характеризуется смазанной клинической картиной, что осложняет процесс диагностики. Родителям ребенка рекомендуется акцентировать внимание на том, как малыш ходит, а также оценивать положение его стоп, чтобы вовремя заметить болезнь.

Лучше всего наблюдать за ребенком в утреннее время, а при появлении первых сомнений идти к врачу-ортопеду за консультацией.

Консервативные методы лечения

Лечение заболевания подбирается на основании тяжести заболевания и симптоматики. Важно, чтобы лечением занимался специалист-ортопед, который не допустит усугубления состояния ребенка.

Консервативные методики с успехом применяются в лечении на ранних стадиях болезни, помогая избавить ребенка от косолапости без оперативного вмешательства. Консервативная терапия основывается на следующих приемах:

• массажные методики, назначаемые длительными курсами;
• специальные гимнастические упражнения, которые придется ежедневно исполнять вместе с ребенком;
• использование фиксирующих приспособлений, таких как гипсовые повязки и шины, что поможет механически исправить дефект;
• аппликации из парафина на область стоп;
• использование ортопедического оборудования, позволяющего придать стопе правильное положение, зафиксировав ее чисто механически;
• использование ортопедической обуви.

Оперативное лечение

Операции по поводу косолапости детям проводятся довольно редко. Показаний всего два: либо консервативное лечение не дает достаточного эффекта, не исправляя патологию, либо же болезнь запущена настолько сильно, что использование консервативных методик не даст эффекта.

Хирург в ходе операции проводит пластику, корректируя связочный и сухожильный аппараты поврежденной стопы. Важно, что операция считается целесообразной только тогда, когда ребенку исполняется минимум год. Раньше этого срока ее не проводят, так как она не оправдывает себя.

Массаж при косолапости у детей

Массаж – одна из основных методик, используемых в консервативном лечении косолапости. Важно помнить, что неправильное проведение лечения этого типа может только усугубить ситуацию, поэтому лучше доверять процедуру профессионалам.

При массаже важно определить, в каких зонах отмечается повышенный тонус, чтобы направить свое воздействие на них. Нельзя допускать, чтобы в ходе процедуры ребенок испытывал дискомфорт.

Используют следующие типы воздействий:

• легкие надавливания пальцами в определенные точки;
• растирания по спиральному направлению;
• поглаживания с приложением небольшого количества силы;
• легкие касания с последующим растиранием конечности;
• похлопывания, сопровождающиеся поглаживаниями;
• итоговые поглаживания для успокоения разогретых мышц.

Профилактика

Профилактика косолапости у детей основана на двух направлениях. Если говорить о врожденном типе патологии, то важно своевременно заниматься лечением отклонений, возникающих во время беременности женщины. При профилактике приобретенного типа болезни необходимо следить за тем, как ходит ребенок, чтобы своевременно начать корректировку отклонений.

В профилактику можно включить следующие пункты:

• хождение по специальному коврику с массажными свойствами или крупной гальке;
• занятия водными процедурами;
• массажное воздействие;
• ванночки для ног;
• спортивные нагрузки, такие как плавание, катание на велосипеде и др.

Важно подбирать для ребенка продукты, богатые кальцием, чтобы предотвратить его дефицит. Также внимание уделяют правильному выбору обуви: обувь всегда должна быть на 12 мм длиннее, чем стопа малыша.

Инвалидность

Косолапость не выступает, как абсолютное показание к инвалидности. Особенно если речь идет о приобретенном типа патологии.

При врожденной косолапости ребенку может даваться инвалидность, если заболевание имеет крайне тяжелую степень. Это означает, что патологию невозможно скоррегировать никаким образом.

Основанием для признания ребенка инвалидом считается косолапость, при которой малыш так и не начал ходить к 1,5 годам. Основанием в более старшем возрасте может стать невозможность ребенка самостоятельно себя обслуживать из-за косолапости.

Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Если малышу ставится такой диагноз, как косолапость, это означает, что ему необходимо носить только специальную обувь. Ортопедическая обувь продается в соответствующих салонах и обладает следующими свойствами:

• в обязательном порядке имеет стельки-пронаторы;
• обеспечивает поддержку голеностопного сустава за счет высокого и жесткого задника;
• обеспечивает правильную фиксацию стопы за счет вставок и шнуровки.

Совсем маленьким детям на время нахождения дома вообще стоит максимально много ходить босиком, используя обувь любого типа только для прогулок и походов в детский сад. Важно также помнить, что стельки-супинаторы могут не улучшить состояние пациента, а только усугубить косолапость. Также в ортопедической обуви допускается полное отсутствие стелек, что не считается недостатком.

Выбор обуви лучше всего проводить под контролем специалиста. Ортопедическая обувь должна не только обеспечивать правильное положение стопы, но и быть удобной для ребенка, чтобы он мог носить ее без проблем.

Детская косолапость – серьезная патология опорно-двигательного аппарата, требующая внимательного отношения со стороны родителей. При неправильном лечении или его отсутствии может развиться не только нарушение походки, но и неправильное формирование позвоночного столба, о чем необходимо помнить.

Лечение косолапости – дело не быстрое, требующее терпения и упорства, однако приносящее хорошее результаты, если заняться им своевременно и полноценно. Для успеха необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача-ортопеда и проявить терпение.

Полезные статьи:

Плоскостопие, при котором свод стопы опускается и стопа становится плоской, широко распространено в Армении: хотя официальной статистики пока нет, специалисты утверждают, что более 85% людей у нас страдает той или иной формой плоскостопия. О плоскостопии и о том, можно ли его вылечить, корреспондент побеседовал с ортопедом-механиком Вигеном Хачатряном.

Чем опасно плоскостопие?

Боли в ногах при длительной ходьбе - меньшая из проблем, которые могут возникнуть из-за плоскостопия. У людей без плоскостопия стопа работает как амортизатор и гасит импульсы от шагов, не позволяя им передаваться позвоночнику; при плоскостопии же импульсы от шагов не гасятся сводом стопы из-за ее неправильного строения и распространяются вверх по скелету, создавая нежелательные нагрузки для позвоночника, суставов и основания черепа.

Считается, что позвоночник у людей с плоскостопием быстрее изнашивается, кровоснабжение нижних конечностей может нарушиться, а стопа может деформироваться.

Что можно с этим сделать?

К сожалению, лечения как такового при плоскостопии пока еще нет. По словам ортопеда-механика Вигена Хачатряна, в детском возрасте можно лишь предупредить возникновение и развитие плоскостопия, либо сделать операцию, которая приведет стопу в нужное положение. Однако взрослым все это уже не поможет - они могут лишь корректировать положение стопы при помощи специальных ортопедических стелек, которые помогут избавиться от боли и будут регулировать тонус мышц при ходьбе.

По словам Вигена Хачатряна, правильные стельки, сделанные специально для конкретного человека, снимают примерно 80% болей при плоскостопии. Однако для того, чтобы почувствовать эффект ношения стелек, нужно время.

«Основная проблема большинства людей в том, что они слишком торопятся и хотят, чтобы все боли и проблемы прошли сразу же - стоит день поносить стельки. К сожалению, такого не бывает. Боли уменьшаются постепенно», - сказал Виген Хачатрян в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine.

Он также отметил, что людям с плоскостопием нужно носить ортопедические стельки всю жизнь - по той же самой причине - плоскостопие не лечится.

Бывают ли случаи, когда пациенту с плоскостопием уже ничем не помочь?

Армяне, по словам Вигена Хачатряна, часто слишком поздно обращаются к врачу или к ортопеду. Обычно они терпят до тех пор, пока проблема не начинает мешать в повседневной жизни, и лишь потом задумываются о том, что можно попытаться с этой проблемой как-то разобраться. Иногда им становится очень трудно сделать даже несколько шагов - лишь тогда они обращаются к специалисту. Могут ли стельки помочь даже в таких случаях?

С помощью правильных стелек можно облегчить боли любому пациенту с плоскостопием, считает Виген Хачатрян. Но, естественно, чем раньше он обратится к ортопеду, тем лучше ему будет, ведь если стопа все время будет находиться в неправильном положении, плоскостопие будет со временем ухудшаться, а боли - усилятся.

Как часто приходится менять стельки?

Людям с плоскостопием приходится носить ортопедические стельки все жизнь, но, естественно, время от времени их нужно бывает менять. Как же часто приходится менять такие стельки? По словам ортопеда-механика, все зависит от самого пациента и от того, как он носит эти стельки.

«Есть люди, которые носят их полгода, есть и такие, которые носят год и дольше. Если играть в футбол, они, естественно, быстрее износятся. Если ходить в них нормально и не мочить их, носить их можно будет достаточно долго», - сказал Виген Хачатрян.

Кстати, в Армении изготавливаются ортопедические стельки, однако, как отметил Виген Хачатрян, делают их специалисты, которые учились за рубежом. При этом они используют материалы, привезенные из Германии.

Следите за на

Со времени приобретения человеком навыков прямохождения нагрузка на его ноги не только видоизменилась, но и значительно выросла. Особенно страдают от этого наши стопы. Каждый день они преодолевают многочисленные столкновения с твердой опорой, совершая от двух до шести тысяч шагов.

Если человек здоров, то к ходьбе он будет относиться как к совершенно естественному процессу, не обращая на него особого внимания. Однако с годами может развиваться деформация стоп. Данный процесс доставляет массу неудобств, делая обычную прогулку нестерпимой пыткой. Такое нередко происходит в том случае, если человек неправильно подбирает себе обувь, обладает лишним весом или длительное время находится на ногах. При этом к концу дня он начинает ощущать жжение и боль в стопе и судороги в голени. Подобные симптомы являются явными признаками поперечного плоскостопия. Последствия данного состояния могут быть самыми серьезными. Чтобы избежать их, рекомендуется приобрести ортопедические стельки для обуви. Эти изделия не только полезны при уже имеющейся деформации стоп, но и позволяют предотвратить это явление.

Что происходит при плоскостопии?

У здорового человека в стопе имеется три свода, формирование которых происходит при напряжении связок и мышц. Это один поперечный - наружный, и два продольных - внутренних. Благодаря такой биомеханике стопа способна эффективно играть свою амортизирующую роль, которая заключается в защите опорно-двигательного аппарата от ударных нагрузок, возникающих при беге, ходьбе и прыжках.

Однако случается так, что эти связки и мышцы ослабевают или развиваются неправильно. Это приводит к такому явлению, когда стопы становятся плоскими. Они перестают в должной мере воспринимать ударные нагрузки, переключая их на позвоночник и на суставы ног. Но по своему анатомическому составу эти части тела не способны до конца спружинить. Это приводит к значительному перенапряжению мышц ног и растяжению связок.

Особенно заметным нарушение биомеханики стопы становится на коленных суставах.

Специальные приспособления

Для того чтобы избежать излишних нагрузок на ноги, были разработаны ортопедические стельки. Эти специальные вкладки, предназначенные для обуви, помогают поддерживать свод стопы, корректируя при этом появившиеся при развитии плоскостопия нарушения.

На что способны ортопедические стельки? Отзывы специалистов говорят о том, что такие изделия изменяют физическую деятельность стопы во время наиболее важных движений, то есть при медленной ходьбе. Ведь именно она и является наиболее востребованной у человека в его повседневной жизни.

Для чего же нам необходимы ортопедические стельки? Отзывы специалистов утверждают, что помимо коррекции стопы изделия способствуют:

Уменьшению нагрузки на бедра, голеностопы и колени;

Улучшению кровообращения в стопах;

Уменьшению усталости ног;

Повышению устойчивости человека во время ходьбы и при стоянии;

Предотвращению развития различных патологий опорно-двигательной системы.

Однако стоит помнить о том, что ортопедические стельки будут выполнять в полной мере свои функции лишь в том случае, если их правильно подобрать. А это подразумевает учет особенностей деформации стопы для каждого пациента индивидуально. Кроме этого, стельки подбирают или изготавливают специально для длительного стояния и для занятий спортом. При этом существуют некоторые состояния, когда человек просто не может обойтись без ортопедических стелек. Рассмотрим их подробнее.

Плоскостопие

Подобное явление считается одной из самых распространенных деформаций стоп. По статистике, от этого недуга страдает примерно 50-70% всего населения нашей планеты. И эта проблема требует обязательной коррекции. Лечение плоскостопия, как правило, комплексное. И помимо прочих средств неоценимую помощь пациенту помогут оказать ортопедические стельки. Отзывы специалистов утверждают, что такие изделия равномерно перераспределяют нагрузки и устраняют симптоматические проявления недугов опорно-двигательной системы.

Артроз

Патология представляет собой заболевание суставов, вызванное повреждением или поражением их хрящевой ткани. Причиной возникновения нарушений очень часто выступает излишняя нагрузка, которая оказывается на сустав. При этом спровоцировать неправильное распределение может лишний вес, плоскостопие или деформация ног различного вида.

Для устранения артроза нижних конечностей используются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты. Но кроме них немалое значение для больного будет иметь правильный выбор и ношение ортопедических стелек. Подобные изделия позволят значительно снизить нагрузки, выпадающие на больной сустав в процессе перемещения. При их постоянном ношении происходит снижение болезненных ощущений.

Пяточная шпора

Это заболевание протекает с возникновением воспалительного процесса в области подошвенной фасции. Именно это и провоцирует возникновение клиновидного шипа на пяточной кости. Патологическое образование травмирует при ходьбе мягкие ткани, вызывая интенсивные болезненные ощущения. Это приводит к нарушению походки, снижению трудоспособности и затруднениям в передвижении. Чаще всего причиной костного отростка на пятке является плоскостопие, перераспределяющее нагрузки на подошву ног и повреждающее сухожилия. Иногда патология развивается после травмы пяточной кости, и вызванным ею нарушением обмена веществ, а также сбоями кровотока нижних конечностей. Причиной развития паточной шпоры могут стать хронические болезни суставов.

Ортопедические стельки в этом случае назначаются для консервативного лечения недуга. Также подобные изделия могут служить средством, предотвращающим болезнь и повторные рецидивы патологического процесса.

Ревматоидный артрит

Это заболевание поражает мягкие ткани и суставы стопы. Основным его негативным последствием становится дистрофия мышц и развитие плоскостопия. Очень часто от ревматоидного артрита страдают женщины преклонного возраста из-за сбоев в работе их иммунных сил. Для таких больных ношение ортопедических стелек становится необходимостью. Ведь эти изделия позволят предотвратить деформацию стопы и снизить нагрузку на пораженные суставы.

Беременность

У женщин, находящихся в процессе ожидания ребенка, возникает внушительная нагрузка на ноги в связи со смещением центра тяжести. Подобное явление становится причиной развития варикоза и отеков ног. Откорректировать чрезмерную нагрузку на нижние конечности и в этом случае можно при помощи ортопедических стелек.

Если у человека возникла необходимость в приобретении этих изделий, ему предстоит сделать определенный выбор. На что обратить внимание при покупке? Какие виды ортопедических стелек предлагают производители? Какие изделия подобрать ребенку? Какие ортопедические стельки лучшие? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Профилактические модели

Какие рекомендуется выбрать ортопедические стельки для обуви, если заболевания ног нет, но они очень устают? В таком случае приобретают профилактические изделия. Они позволят снять нагрузку при длительном стоянии и в процессе ходьбы.

По своей структуре такие стельки довольно мягкие и прекрасно обеспечивают комфорт. Производят их из вспененного материала или из кожи. Профилактические стельки предназначены для людей, временно или постоянно испытывающих нагрузки на ноги, а именно:

При беременности;

Во время работы, которая связана с излишними перегрузками (продавцы, парикмахеры);

При занятиях спортом;

При начальной стадии плоскостопия;

При варикозе;

При ношении высоких каблучков.

Комфортные модели

Широкой стопе;

Деформации пальцев;

Плоскостопии 3 и 4 степени.

Лечебные модели

Уже название этих ортопедических стелек говорит само за себя. Приобретать такие изделия рекомендуется тем, у кого наблюдаются изменения в костях стоп, а также нарушено кровоснабжение нижних конечностей. На начальном этапе использование ортопедических изделий может вызывать болевые ощущения. Они связаны с возвращением деформированной ступне ее первоначального физиологического положения. Боли же возникают при натяжении мышц и связок.

Пяточной шпоре;

Ревматоидном артрите;

Плоскостопии;

Сахарном диабете;

Остеоартрозе;

Как выбирать лечебные ортопедические стельки? Отзывы специалистов рекомендуют обратиться к врачу-ортопеду. Только в этом случае изделия при их постоянной носке снимут воспаление, устранят боль и усталость в ногах. Кроме того, они предупредят патологии ступни, позвоночного отдела и самых крупных суставов.

Виды лечебных стелек

По своему функциональному назначению ортопедические изделия могут быть:

Корригирующими;

Разгружающими;

Сводоподдерживающими;

Сводоформирующими.

Лечебное действие каждого из перечисленных выше средств вытекает из его названия. Так, корригирующие модели предназначены для исправления положения стопы относительно всего тела. В связи с этим в их конструкции предусмотрены дополнительные детали. Это пелоты, а также супинаторы и высокие борта. С помощью корригирующих изделий можно не только устранить болевые ощущения, но и усилить выносливость ног, скорректировав биомеханику стопы.

Что касается сводоподдерживающих ортопедических средств, то их рекомендуют для снижения нагрузки на стопу. При их носке устраняются боли и повышается выносливость ног.

Сводоформирующие изделия выбирают при необходимости плавного преобразования рельефа свода ступни. Как правило, это детские ортопедические стельки, которые приобретают при имеющемся у ребенка плоскостопии.

Подбор разгружающих ортопедических изделий необходим для перераспределения нагрузки с проблемных зон равномерно на всю ступню. Этому способствуют специальные выпуклости и углубления, которые имеются в таких стельках. Именно благодаря подобным элементам болезненный участок подошвы перестает контактировать с изделием. Нагрузку со свода ступни при длительном стоянии и при ходьбе позволяют снять и разнообразные по своему составу и плотности материалы.

Маркировка изделий

Приобретая ортопедические стельки, можно увидеть на них цифровые и буквенные обозначения. Это маркировка изделий, указывающая покупателю на их предназначение:

- ВП-1. Судя по отзывам производителей, эти стельки предназначены для беременных женщин, для людей с начальными признаками плоскостопия, а также для тех, у кого по роду их профессиональной деятельности концентрируется большая нагрузка на пятку. В модели имеется вкладыш, предназначенный для продольного внутреннего свода, а также подушечка с углублением, расположенная под пяткой. Изделие считается профилактическим.

- ВП-2. Данное ортопедическое средство является лечебным. Его рекомендуют для коррекции вальгусной патологии стоп. В конструкции предусмотрен супинатор для пятки. Кроме того, имеется и вкладыш для продольных мышц подошвы ног. Применяют данный вид стелек при наличии пяточной шпоры.

- ВП-3. В данной модели имеется вкладка для продольного свода, пронатор, расположенный под передней носочной областью стопы, а также супинатор в зоне пятки. Средство рекомендуется при вальгусной деформации и с целью принятия профилактических мер по недопущению раскрученной стопы.

- ВП-4. У этой стельки такие же вкладыши, как и у модели ВП-3. Однако к ним прилагается жесткая наклейка, удерживающая в фиксированном положении большой палец. Данную модель рекомендуют для использования в случае вальгусной деформации.

- ВП-5. В такой стельке имеется супинатор для передней и пяточной части ступни. Рекомендовано изделие для коррекции деформации вальгусного типа.

- ВП-6. Подобные стельки используются для профилактики при опущении свода стопы. В модели имеется вкладка для поперечного и продольного свода. Под пяткой располагается амортизатор. Применяют изделие для поддержания формы стопы в правильном анатомическом виде.

- ВП-7. В этой модели имеется подпяточник, а вдоль наружного края ступни - пронатор. Рекомендуют такую стельку при деформации вальгусного типа.

- ВП-8. Данное изделие снабжено пронатором, который расположен вдоль всей наружной части ступни. Есть в этой стельке и своеобразное крыло, способствующее удержанию большого пальца в нормальном положении.

- ВП-9. Подобную модель выбирают в том случае, когда у человека одна из ног укорочена. Под пяточной частью такой стельки находится прокладка, придающая ей немного высоты.

- ВП-10. В этой стельке предусмотрено углубление под пятку и вкладка для продольного свода ступни. Используют такое изделие очень редко для устранения натоптышей, которые появились после ношения неправильной обуви.

Покупка ортопедических изделий

На что нужно обратить внимание при приобретении стелек? Судя по отзывам покупателей, собираясь в магазин, обязательно нужно взять с собой ту обувь, в которой изделие будет использоваться. Но кроме профильного выбора внимание следует обратить и на следующее:

Соответствие модели параметрам стопы;

Материал супинатора, он должен быть пружинящий полый или плотный;

Зону переката (она должна быть приподнятой);

Материал изделия, который лучше выбирать неаллергенный (хлопок или кожа).

Для носки в холодный период года стоит обратить внимание на зимние ортопедические стельки. Это утепленные модели с мехом. Производителями также предусматривается изготовление ортопедических стелек для сандалий и босоножек. Это тонкие изделия, которые практически незаметны для посторонних глаз. К обуви их крепят с помощью клеевой основы.

Для максимально правильной поддержки ступни понадобятся каркасные ортопедические стельки. Они выполняются из натуральной кожи или упругого материала (например, вспененного латекса).

Выбор стелек при плоскостопии

При данной патологии предлагается несколько видов корректирующих изделий.

- Ортопедические продольные стельки. Их применяют при продольном плоскостопии. Судя по отзывам специалистов, лучшим материалом для таких изделий является высокотемпературный пластик. Он эффективно компенсирует имеющееся провисание свода стопы и удержит пятку в необходимом положении. Это, в свою очередь, снизит болевые симптомы при длительном стоянии или ходьбе, а также предотвратит прогрессирование заболевания.

- Ортопедические поперечные стельки. При соответствующем виде плоскостопия патологической зоной является область пальцев в передней части ступни. Основным симптомом при такой патологии является усталость и боль в подошве ног к концу дня, а также болезненные ощущения в спине, в коленных и в тазобедренных суставах. Помимо этого, возникает экзофит. Это явление, когда большой палец начинает отходить в сторону, в народе носит название «косточка». В этом случае в конструкции ортопедических стелек обязательно должен быть пелот. Это метатарзальная подушечка, которая поддержит поперечный свод, уменьшит нагрузку и снизит болевые ощущения.

Индивидуальные изделия

Где заказать ортопедические стельки? Их изготавливают мастерские или протезные фабрики. При этом для приобретения ортопедических стелек на заказ понадобится:

Выписанный ортопедом рецепт.

Гипсовый слепок стопы.

Проведение компьютерного моделирования.

Отпечатки подошвы.

Выполненные на заказ ортопедические стельки будут обладать максимальным эффектом, если их сделать из натуральной кожи, шерсти или флиса. Качество изделий также будет зависеть и от той технологии, которую применил производитель. Порой для изготовления ортопедических стелек требуется всего 20 минут, в течение которых:

Ступня исследуется на плоскостопие;

Из соответствующего материала подбирается необходимая заготовка;

Моделируется конечное изделие;

Производится тестирование с проведением необходимой коррекции.

Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются с учетом анатомической особенности стопы. И, судя по отзывам потребителей, они являются самыми эффективными. Именно поэтому большинство ортопедов рекомендует своим пациентам приобретать только индивидуальные ортопедические стельки. Ведь изделие должно приносить максимальную пользу.

Стельки для детей

В раннем возрасте, когда мышцы поперечного свода стопы еще не развиты, рекомендуется носка профилактических изделий, имеющих утолщенный супинатор. Детские ортопедические стельки могут быть заказаны и в специализированной мастерской. Необходимость в индивидуальном изделии возникает в случае деформированной стопы. Выпускают для малышей и зимние ортопедические стельки.

Стоимость изделий

Цена ортопедических стелек зависит от материала изготовления и производителя. Так:

Изделия компании «Тривес» показаны при отмеченной первой или второй степени плоскостопия, выполняются из кожи и обладают полужесткой основой. Их ценовой диапазон находится в пределах от 600 до 1000 рублей.

Изделия фирмы Talus бывают мягкими, полнопрофильными и каркасными. При этом покупателю предлагаются как взрослые, так и детские модели. Цена ортопедических стелек этого производителя - 600-1700 руб.

Большое разнообразие ассортимента предлагает компания Orto. Это модели с жестким и мягкоупругим каркасом, для занятий спортом и для зимы. Ценовой диапазон таких изделий - 500-2800 руб.

Здоровье наших стоп во многом определяет самочувствие всего организма. От них в первую очередь зависит, насколько мы мобильны, какая у нас походка и как стойко мы выносим ежедневные физические нагрузки. А ведь их площадь несоизмеримо мала по сравнению со всем телом. Неудивительно, что с возрастом ступни нуждаются в дополнительной поддержке.

Хорошие ортопедические стельки - это как раз то, чего зачастую не хватает нашим малюткам для комфорта. По заверениям ортопедов, они минимизируют ударную нагрузку, разгружают те отделы, которые несут на себе излишнюю тяжесть, сокращая тем самым болезненные ощущения.

Однако одних стелек недостаточно, чтобы облегчить жизнь своим ногам. Нужна еще и удобная обувь, куда эти стельки без труда можно вставить.

Как подобрать обувь под ортопедические стельки

Исходить нужно из того, что обувь априори должна быть комфортной, и когда вы стоите, и когда вы идете. Поэтому во время примерки походите по магазину, не стесняйтесь. Если что-то где-то давит, жмёт, то не стоит ожидать, что обувь разносится. Практика показывает, что не разносится.

Пальцы должны свободно располагаться в носке, не сдавливать друга друга и не упираться. Чрезмерной пустоты тоже быть не должно, иначе нога всё время будет скатываться вперед и пятка будет елозить в ботинке или туфле. Узконосая обувь - не наш выбор.

Задник должен быть в меру жестким - достаточно, чтобы фиксировать положение пятки, но не натирать ее. Кроме того задняя часть обуви должна плотно облегать ногу, обеспечивая устойчивость.

Рекомендуемая ортопедами высота каблука должна быть не ниже 2 см и не выше 4 см. Высокие и тем более тонкие каблуки - табу. Пятка должна иметь равномерную опору. Как говорил один мой знакомый ортопед, модельная обувь на шпильке хороша только в одном месте - в постели, в остальных случаях - это красота, которая дается слишком большой ценой.

Если дресс-код обязывает вас носить высокие каблуки (встречается и такое варварство в наши дни), имейте с собой всегда сменную комфортную обувь и при любом удобном случае переобувайтесь. Но помните, что балетки - ничуть не лучшая альтернатива, так как в них нога принимает противоестественное положение. Небольшой подъём всё же должен быть.

Что касается танкеток и обуви на платформе, которая была так популярна в 90-е и снова возвращается в моду, то их основной недостаток - отсутствие гибкости при шаге. Подошва у обуви должна быть такой, чтобы при вставании на носочки упор ноги приходился на всю ширину плюсны - то есть на подушечки. Оптимальный материал подошвы - каучук.

Материал, из которого изготовлена обувь, - дело вкуса. Главное, чтобы вам не было жестко. Идеальный вариант - натуральная кожа. Допустимы также велюр, замша и нубук. Дешевые кожзамы в магазинах с китайскими товарами обычно весьма твердые и имеют самую упрощенную колодку, поэтому в них практически невозможно нормально ходить.

Обувь для ортопедических стелек

Мы перечислили характеристики правильной обуви при патологиях стоп. А причем тут стельки? - спросите вы. А с ними всё просто. Ортопедические стельки нужно вставлять в обувь уже на этапе ее выбора в магазине. Именно так вы сможете адекватно оценить, подойдут ли вам эти туфли, кроссовки или макасины, комфортно ли вам будет именно в этих стельках и в этой обуви.

Попытки измерить на глаз, влезет ли ваша ортостелька в ту или иную обувь, редко заканчиваются успехом. Часто даже приходится брать бОльший размер, чем вы носите обычно. Так что не нужно стесняться просить продавца вытащить родную заводскую стельку, его задача - продать товар, ваша - купить хорошую обувь, которая потом не заставит вас страдать.

Как видите, ортопедические стельки вполне возможно вставлять в обычную обувь, если знать основные правила подбора и ставить здоровье на первый план, а красоту отодвигать на второй.

Какую обувь нельзя носить с ортопедическими стельками

Теоретически носить стельки можно с любой обувью. Главное, чтобы она отвечала принципам рациональности. Так при заболеваниях стоп не рекомендуется носить обувь на плоской подошве, балетки, лодочки без каблука, различные лоуферы и даже макасины. В них свод стопы распластывается и не имеет достойной поддержки, что только будет усугублять ваши проблемы и доставлять неудобство.

Летом стоит избегать открытой обуви наподобие шлепок, сандалий, сабо без фиксации пятки. Неустойчивое положение ступни грозит болезненными ощущениями.

Зимой забудьте о такой обуви как валенки, унты и тому подобной мягкой обуви. В ней пятка вихляется и провоцирует негативные процессы в стопах. А нам это совсем не нужно.

Что выбрать - ортопедическую обувь или стельки

Этот вопрос должен решаться квалифицированным ортопедом. Он должен оценить степень деформации и собрать целостную картинку о вашем здоровье. Так как, например, при третьей степени плоскостопия проблемы выходят за рамки стоп, начинаются дегенеративные процессы в голеностопах, коленях и, увы, позвоночнике. В этом случае уже никакие стельки не помогут справиться с болью. Эту ситуацию нужно решать комплексно, и ортопедическая обувь с учетом индивидуальных особенностей ноги является неотъемлемой частью этого комплекса. И тут уже не до красоты.

Если начать вовремя следить за своими ногами и стопами в частности, можно обойтись ортопедическими стельками и правильно подобранной обувью. Если у вас есть такая возможность, то конечно было бы идеально шить обувь на заказ, с удобной колодкой и учетом анатомических особенностей. Но к сожалению, далеко не все могут себе это позволить.

Вывод

Итак, подведем итоги, в какую обувь лучше вставлять ортопедические стельки:

• обувь с каблуком в пределах 2-4 см
• без узкого каблука
• на гибкой подошве
• из натуральной кожи
• с плотной пяткой
• достаточно широкая для удобного положения пальцев.

Если после прочтения вы немного приуныли, то спешу вас заверить - индустрия производства и дизайна обуви не стоит на месте. Если задаться целью, то вполне возможно найти красивую и удобную обувь для ортопедических стелек. Особенно в этом преуспели немецкие производители.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек обычно рекомендует врач. Иногда люди сами задумываются о том, что стоит сделать индивидуальные стельки для улучшения опоры стопы и правильного распределении веса. Чаще такая потребность возникает у тех, кто активно занимается спортом, или уже столкнулся с такими проблемами, как плоскостопие, косточки на ногах, вросшие ногти.

При изготовлении ортопедических стелек у пациентов возникает много вопросов. Мы собрали самые распространенные из них:

- Правда ли, что под стельки нужно покупать обувь на размер больше?

Ортопедические стельки, конечно, занимают определенное пространство в обуви, однако это не требует покупки обуви на размер больше, стельки подбираются с учетом размера обуви, так, чтобы было удобно. Подойдет или не подойдет стелька для конкретной пары обуви зависит от того, насколько плотно обувь прилегает к ноге. Нельзя сказать, что индивидуальные ортопедические стельки подойдут абсолютно ко всей вашей обуви. Если изначально туфли сидят на ноге плотно, то со стелькой уже носить будет некомфортно, она занимает дополнительное место, в слишком открытой обуви стелька может выглядывать. Но если есть небольшой запас, не важно зимняя обувь или летняя, стельки можно переставлять и носить. Эти нюансы с врачом можно обсудить, заготовки есть немного отличающиеся по толщине, можно взять с собой ту пару обуви в которой сомневаетесь, подойдет или нет.

- В стоимость изготовления стелек входит одна пара? Сколько стоит дополнительная пара?

Стоимость изготовления стелек - 4800 руб. для взрослых, 4300 руб. для детей, в эту стоимость входит консультация врача, диагностика и изготовление одной пары стелек. За один прием возможно изготовить только одну пару стелек (узнать подробнее, как происходит процесс изготовления стельки, можно в статье ). Изготовление еще одной пары выполняется по тому же алгоритму, стоимость такая же - 4800 руб. для взрослых, 4300 руб. для детей. Но, как правило, делаю только одну пару, так как ортопедические стельки подбираются и изготавливаются под стопу, а не под обувь, поэтому их можно переставлять из одной обуви в другую. (Информация о стоимости на момент написания заметки блога. Актуальную стоимость можно уточнить по телефону колл-центра 380-02-38 )

- Сколько будет стоить коррекция стелек?

Коррекция уже изготовленных стелек выполняется бесплатно, первая коррекция обычно требуется через 2 недели. Если потребуется еще одна коррекция, она тоже будет бесплатной.

- Сколько прослужат ортопедические стельки?

Это зависит от материала и от интенсивности использования и нагрузок. У нас в центре используются заготовки из материала ФормТотикс, это высокотехнологичный материал, гигиеничный, стелька не впитывает пот, ее можно мыть. При профессиональных занятиях спортом производитель заявляет средний срок службы этих стелек 1,5-2 года, при обычном использовании – до 5 лет.

Какую обувь нужно приносить с собой, ту, которую носишь давно, и видно, как стирается подошва, или новую, которую собираешься носить?

Придти нужно в той обуви, которую вы носите, изношенность подошвы большого значения не имеет, и взять с собой еще одну пару. Обувь должна быть закрытая, желательно, без каблука или на широком каблуке не более 4-5 см. Две пары обуви необходимо для того, чтобы была возможность сделать универсальную стельку, тогда не будет возникать трудностей при переставлении стелек из одной обуви в другую.

- Можно ли сделать стельки для спортивной обуви с эффектом неустойчивости, например (Reebok EasyTone).

В такую обувь поставить стельки можно, это обеспечит лучшую поддержку стопы и распределение веса.

- Стоит ли переставлять стельки в обувь для офиса при сидячей работе?

Если работа в основном сидячая, и передвигаетесь вы в течение дня мало, то в обувь для работы стельки переставлять не обязательно.

- У меня на разных ногах разный подъем. Это принимается во внимание при изготовлении индивидуальных стелек?

Разный подъем разумеется учитывается, для того чтобы учесть все особенности стоп, и делают индивидуальные ортопедические стельки.

Изготовление ортопедических стелек выполняется в отделении на Старо-Петергофском пр. 39 и на Б. Сампсониевском пр. 45. Записаться можно по телефону (812) .