Причины повышения фибриногена при беременности и способы его понижения. Какой должна быть норма фибриногена на разных сроках беременности Что такое фибриноген в крови при беременности

Одним из наиболее важных показателей, который подробно изучают врачи в период вынашивания плода женщиной, является . Это белок, который играет одну из главных ролей в процессе свертываемости крови. Фибриноген вырабатывается клетками печени, затем, попадая в кровь, под воздействием тромбина преобразуется в фибрин. Биохимический анализ крови на фибриноген, норма которого определяется в лабораторных условиях, имеет очень важное значение, как для матери, так и для плода. Именно благодаря фибрину образуются тромбы, которые сокращают потерю крови во время родовой деятельности.

Норма фибриногена в крови

Норма фибриногена у здоровых женщин составляет 2-4 грамма на 1 литр. В период развития плода в утробе все системы организма будущей матери претерпевают множество изменений, также и уровень этого белка имеет другое значение. Так, норма фибриногена при беременности составляет до 6 грамм на 1 литр крови. Данный показатель начинает повышаться примерно с 3 месяца, а к концу беременности достигает максимальной величины. Это объясняется развитием маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме того, во время родовой деятельности возникает риск потери большого количества крови, поэтому организм самостоятельно начинает вырабатывать белок, способствующий ее свертываемости.

Для определения нормы фибриногена беременной назначается анализ крови – коагулограмма. Анализ сдается с утра на голодный желудок путем забора крови из пальца или вены. Более развернутый анализ называется гемостазиограмма. Врач назначает проведение анализа в 1, 2 и 3 триместре беременности. Данный показатель может незначительно варьироваться в зависимости от общего состояния и срока беременности. Так, в первый триместр уровень фибриногена может колебаться от 2,3 г до 5 г, во второй – от 2,4 г до 5,1 г, и в третий – от 3,7 г до 6,2 г.

Фибриноген – отклонение от нормы у беременных

При любом отклонении показателя нарушается система свертываемости крови, поэтому низкий или высокий фибриноген при беременности всегда вызывает у врача серьезные опасения по поводу здоровья будущего ребенка и благополучного исхода родов. В случае, если фибриноген выше нормы, существует риск возникновения излишних тромбов в сосудах, что может привести к нарушению сердечнососудистой деятельности. Повышение данного показателя может говорить о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины – вирус, инфекция, или процесса отмирания тканей. Такая ситуация может наблюдаться, когда женщина болеет гриппом, ОРВИ или пневмонией.

Снижение показателя может привести к большой потере крови во время родов. Причиной того, что фибриноген при беременности понижен, может быть поздний токсикоз (гестоз) или нехватка витаминов В12 и С. Еще одна из причин недостаточной выработки белка – ДВС-синдром. Это заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови в связи с выработкой большого количества тромбопластических веществ.

Бывают и более серьезные случаи, когда фибриноген значительно ниже нормы, в результате чего в организме беременной женщины развивается гипофибриногенемия. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае белок либо вырабатывается, но не выполняет своих функций, либо не вырабатывается вообще. Приобретенная форма заболевания наблюдается как раз при беременности. В данном случае показатель снижается до 1-1,5 грамма на литр.

Причиной развития гипофибриногенемии у беременной женщины может являться отслойка плаценты, гибель плода и его длительное нахождение в утробе матери, либо (развивается в связи с проникновением амниотической жидкости в кровь матери).

Анализ, определяющий уровень фибриногена, является одним из важных этапов перинатального наблюдения. Этот способ позволяет исключить или выявить возможные риски нормального развития плода и протекания родовой деятельности. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и выполнять рекомендации своего врача.

За период беременности каждая мамочка многократно проходит разнообразные лабораторные исследования, которые необходимы для полноценного контроля за состоянием крохи и картиной вынашивания в целом. Одним из наиважнейших исследуемых показателей является сывороточный фибриноген. В ряде случаев оказывается, что показатели фибриногена повышены в третьем триместре беременности. Что способствует подобным отклонениям, опасны ли они и как нормализовать показатели?

Нужно очень серьезно подойти к вопросу о планировании

Фибриногеном называют белковое вещество, которое вырабатывается печенью. Этот компонент предшествует фибриновому синтезу, т. е. является прародителем вещества, которое образует кровяные сгустки в процессе кровесвертывания. При порезах, ранениях или прочих повреждениях сосудов фибриноген взаимодействует с тромбином, образуя мономер фибрина. Это вещество оседает в виде тончайших ниточек, которые связывают кровяные клетки и формирует сгусток – тромб. Он закрывает ранку и останавливает кровотечение. Затем этот тромб рассасывается и исчезает.

Фибриноген при беременности считается достаточно важным показателем, поскольку при его отклонениях повышаются риски задержки плодного развития и осложнений в организме беременной. В процессе рождения малыша мамочка теряет немало крови, а наличие фибриногенового белка обеспечивает остановку кровотечений, препятствуя обильным кровопотерям.

От фибриногенового уровня зависит развитие и рост плода, течение беременных процессов, поскольку кровесвертывающие процессы напрямую воздействуют на функциональную плацентарную активность. Если происходят колебания нормы фибриногена при беременности, то гинеколог подозревает наличие у пациентки некротизации тканей или воспалительных поражений. Оценка уровня данного вещества проводится за всю беременность трижды. Мамочке назначается коагулограмма, если возникает необходимость, то и гемостазиограмма, которая помогает выявить и остальные концентрации сывороточных компонентов.

Нормальные значения

Норма фибриногена при беременности в течение всего срока гестации изменяется. У небеременных пациенток данный показатель составляет 2-4 г/л. когда происходит зачатие, фибриногеновый уровень начинает расти, достигая максимальной концентрации в 3 триместре. Специалисты при оценке результатов ориентируются по специальной таблице фибриногеновой концентрации, согласно которой:

В первом триместре количество белкового компонента практически не отличается от небеременных и составляет 2,3-5 г/л;
Во втором триместре данный фактор кровесвертываемости возрастает и достигает 5,2-5,5 г/л;
В период третьего этапа гестации происходит увеличение подобного белка до 5-6,2 г/л.

Фибриногеновое содержание считается повышенным, если отклонения от общепринятых норм составляют более 0,5 единиц. Зачастую выраженное повышение фибриногеновых показателей начинается на 3 триместре, достигая максимального уровня к концу вынашивания. Данная особенность объясняется тем, что в женском организме происходит формирование нового витка кровообращения, где ключевым органом выступает маточное тело и плацентарные структуры. Все кровесвертывающие функции сосредотачиваются на поддержании гемостазного баланса, что является физиологической нормой при вынашивании.

Когда девушка достигает 9-месячного срока гестации, то показатели фибриногенового белка на последнем триместре беременности достигают максимальной отметки. Для этого срока беременности норма вещества составляет до 6 г/л. Столь высокая фибриногеновая концентрация у беременных препятствует обильной кровопотере при родоразрешении.

А если понижен?

При появлении странной симптоматики — срочно к врачу

Бывают и такие состояния, при которых фибриногеновая концентрация намного ниже общепринятой нормы. Подобные нарушения приводят к чрезмерному разжижению крови и нарушению вязкости, что приводит к преждевременному плацентарному отслоению, плодной гипотрофией или гипоксией. При пониженном содержании фибриногенового белка обычно у беременяшек обнаруживаются патологии вроде гестоза или гепатита, ДВС-синдрома, острой витаминной недостаточности аскорбиновой кислоты и витамина В12.

Чаще всего провоцирующим фактором фибриногеновой недостаточности выступает гестоз у беременных. Для данного состояния характерными признаками выступают повышенные показатели АД, головные боли и общее ухудшение самочувствия беременяшки. Гестозные состояния опасны для малыша, они отрицательно воздействуют на плодное развитие и течение гестации. Также могут понижаться на фоне отравлений с выраженной интоксикацией, недавней потери крови или тяжелых травматических повреждений, а также при выраженном токсикозе.

Причины патологического повышения

В целом состояние, когда фибриногеновый белок постепенно увеличивается при беременности по триместрам, считается вполне обычным явлением. Но даже такое повышение имеет определенные границы, при превышении которых велика вероятность развития какой-либо патологии. Для выявления причин пациенткам обычно назначается гемостазиограмма.

Если повышение показателей фибриногенового белка приходится на 1 триместр, то причины кроются преимущественно в воспалительных процессах. Пациентку обычно направляют на дополнительные лабораторные исследования. Необходимо скорее выявить источник заболевания, ведь на ранних сроках гестации любой воспалительный процесс может негативно отразиться на развитии плода.
Повышение фибриногена во 2 триместре обычно отмечается на фоне образования тромбов в кровотоке. Данное состояние при вынашивании крайне опасно, поскольку сформировавшийся тромб может перекрыть сосуды и нарушить нормальное питание и поступление кислорода к плодным тканям. А это весьма негативно отражается на развитии и росте малыша. Также на 2 триместре чересчур повышенная фибриногеновая концентрация может обуславливаться наличием опухолевых процессов любого характера, воспалительных легочных поражений или пневмонии, функциональных нарушений в щитовидке.
Избыточное содержание белка-фибриногена на третьем триместре гестации обычно свидетельствует о развитии легочных патологий. Такое избыточное повышение опасно тромбозом легочной артерии или отслоением плацентарных тканей, преждевременным родоразрешением. Подобные состояния опасны для мамочки и плода смертельным исходом.
Также спровоцировать патологическое повышение фибриногена может и тромбофилия, при которой у пациенток наблюдается повышение показателей кровесвертываемости. Если своевременно не выявить патологию, то можно пропустить опасные последствия. Пациентки с тромбофилией должны наблюдаться у гематолога в течение всего периода вынашивания.
Также вызвать всплеск фибриногена могут и ожоги, травмы, диабет или туберкулез, предынфарктные или инфарктные состояния, нефротический синдром и ревматизм, гепатитные формы и пр.

Совсем не обязательно искать причины патологического происхождения, потому как на содержание белка могут повлиять и условия проживания, рацион, режим дня беременяшки, а иногда и стрессовые состояния, депрессии, психоэмоциональные переживания и пр.

Чем опасно отклонение от нормы

Крепкий сон — источник бодрости

Избыточное повышение фибриногенового белка при вынашивании чрезвычайно опасно. Помимо того, что подобные отклонения указывают на тяжелые патологии инфекционного происхождения или воспалительные поражения, тканевый некроз, гриппозные инфекции или пневмонию, они еще и вызывают немало тяжелых последствий. На ранних сроках фибриногеновые излишества провоцируют замирание плода или самопроизвольное прерывание.

Одним из самых распространенных осложнений на последнем триместре выступает преждевременное родоразрешение, плацентарное отслоение или тромбофлебиты. Также на поздних сроках патологическая избыточность фибриногена опасна сильными гестозами или сосудистым тромбозом в плацентарных тканях. Также опасным осложнением считается тромбоз легочной артерии, что чревато смертью пациентки.

Даже однократное повышение фибриногеновой нормы является серьезным поводом для регулярной сдачи гемостазиограммы по назначению специалиста. Самостоятельное лечение или пренебрежение сдачей анализов в данной ситуации недопустимо и может обернуться для мамочки крайне нежелательными последствиями, а порой и трагическими.

Диагностика

Для выявления содержания фибриногена в кровотоке пациенткам назначается специальное исследование коагулограмма или гемостазиограмма. Для определения показателей у мамочки берут кровь из локтевой вены. Диагностику нужно проходить натощак. Последний раз покушать можно за 12 часов до диагностики. За пару часов до исследования надо исключить любые физические нагрузки, а за 40 минут – табакокурение.

Стенки пробирки, в которую помещается набранная из вены кровь, предварительно обрабатывается солевым лимоннокислым раствором, что крайне важно для предупреждения кровесвертывания. Из образца выделяют жидкую часть крови, в которой и исследуется фибриноген. Проводят исследования посредством разнообразных тестовых систем вроде весовой методики, колориметрического или цветового способа, оптических или иммунохимических способов выявления.

На основании данных относительно концентрации белка, разнообразных факторов крови и Д-димера, РФМК и 12-а зависимого фибринолизного фактора специалист проводит оценку картины крови. Если необходимо, то назначается соответствующая корректирующая терапия.

Методы восстановления нормальной концентрации фибриногена

Категорически недопустимо заниматься самолечением при наличии отклонений в фибриногеновой концентрации. В сети можно найти множество рекомендаций относительно исправления повышенного либо пониженного фибриногена, но применять данные способы на себе не стоит. Самые эффективные и безопасные методы коррекции фибриногенового уровня сможет подобрать только соответствующий специалист. Самостоятельное лечение может быть опасным для плода и мамочки. Нужно соблюдать врачебные назначения и предписания, тогда белок придет в норму без каких-либо последствий для организма. Обычно данной проблемой занимаются гематологи. Для коррекции используются разнообразные медпрепараты:

Антиагреганты. Их обычно назначаются для избавления от тромбофилии, а также для предотвращения формирования тромбоэмболических осложнений.
Антикоагулянты. Данные препараты способствуют угнетению кровесвертывающей активности и предотвращают образование чересчур большого количества сгустков крови. Препараты подбираются специалистом с учетом рисков тератогенного воздействия на плод. Обычно беременным назначаются препараты вроде Гепарина, Эноксипарина, Фраксипарина. Они способствуют понижению тромботической активности, но не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер, поэтому и крохе навредить не смогут.
Витамин Р. Данный препарат укрепляет сосудистые стенки и угнетает ферментативную активность веществ, нарушающих кровесвертывание.
Также в процессе лечения пациенткам придется придерживаться специализированной диетической программы питания. Основу диеты составляют продукты, способствующие снижению фибриногенового белка в плазме, например, семечки и черный шоколад, морепродукты и гранаты, малину и дыни, томаты и морскую капусту, огурцы или свеклу, рыбий жир и зеленый чай.

Сократить концентрацию фибриногена помогают лекарственные отвары на основе пиона, каштана, клюквенный морс и пр. Также для нормализации коагуляционной функции специалисты рекомендуют кушать продукты, богатые токоферолом (печень, масло подсолнечное или злаки цельные). Если терапия не дает нужного результата, то повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений сохраняется, поэтому родоразрешение придется проводить в спецусловиях с участием медиков особой квалификации.

Как сохранить норму

Чтобы пациентка при вынашивании не столкнулась с проблемами повышенного фибриногенового белка, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. К примеру, рекомендуется планировать зачатие, а в процессе подготовки к такому важному событию пациентке необходимо пройти гемостазиограмму с целью определения концентрации всех факторов крови и прочих ее компонентов. Также надо скорректировать рацион, ограничив потребление блюд, повышающих фибриноген и обладающих кровесгущающим действием (листовые зеленые овощи или цветная капуста и пр.).

Нужно следовать рекомендациям для питьевого режима, особенно в летний сезон. Также мамочке надо своевременно сдавать назначенные доктором лабораторные исследования, регулярно посещать гинеколога, выполнять его предписания. Вредные привычки при беременности недопустимы, поэтому их придется исключить, как и депрессивные, стрессовые состояние, излишние переживания и прочие психоэмоциональные нагрузки. Мамочкам лучше как можно больше времени бывать на свежем воздухе.

После зачатия организм девушек посредством структур гемостаза готовится к предупреждению обильной кровопотери при родоразрешении. В этот важный период происходит закономерное повышение факторов кровесвертывания, а фибринолитическая активность падает. Кровь сворачивается гораздо быстрее, но при чересчур повышенных показателях фибриногена у беременной возрастает риск тромбоза. Поэтому надо своевременно сдавать назначенные анализы, чтобы предупредить опасные осложнения.

При очередной сдаче анализа крови у беременных следят за уровнем фибриногена. Это очень важный составляющий элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. Этот белок вырабатывает печень, именно благодаря ему образуются тромбы, которые предотвращают большое кровотечение.

Вырабатываемый в печени образует тромб содержание фибриногена
для понижения для повышения

Беременным особенно важно следить за уровнем показателей этого белка, так как роды – это достаточно серьезный процесс, предполагающий обильную потерю крови. Чтобы с организмом было все хорошо, плод правильно развивался, нужно регулярно следить за тем, чтобы белок был в норме.

Часто беременным диагностируют высокий уровень фибриногена при беременности, это также не очень хорошо, потому что чревато образованием тромбов, требуется специальное лечение, направленное на разжижение крови. Проблемы патологий такого характера решает не только гинеколог, который ведет беременность, но также врач-гематолог.

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени

Норма показателей

При беременности большое внимание нужно уделять показателям этого белка, он является важной составляющей в кроветворении, отвечает за образование тромбов, препятствующих сильной кровопотере. В таблице расписаны по неделям и триместрам идеальные показатели:

Анализ на уровень концентрации сдается на голодный желудок, берется кровь из вены. Этот анализ называется Коагулограмма. Частота сдачи – каждый триместр, это очень важно, так как в случае отклонения от нормы назначается лечение, от которого зависит здоровье не только плода, но также матери.

Например, норма фибриногена при беременности на 3 триместре должна быть от 4.95 и до 5.5. Если в анализе, к примеру, показатель фибриногена 4.4 при беременности – уровень понижен, нужно обратиться к врачу, узнать причину такого результата. Это незначительное отклонение от нормы, но все-таки может навредить нежелательными последствиями.

Фибрин образует тромб, завершая процесс свертывания крови

Пониженный уровень фибриногена

Несмотря на то, что чаще всего определяют повышенный уровень содержания фибриногена при беременности, судя по форумам, также есть наоборот, низкий уровень этого белка в организме. Это чревато неприятными последствиями, которые достаточно опасны для матери. Если патология найдена, есть причины ее появления. Некоторые из них следующие:

Недостаток витамина В12 и С;
Поздний токсикоз беременных – частая рвота более 20 раз за день;
Гипофибриногенемия – может быть, как наследственное, так приобретенное заболевание, характеризующееся нарушением его функций;
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание – организм не способен вырабатывать вспомогательные ферменты для свертывания крови.

Если этот белок очень сильно понижен, кровь не может сворачиваться вовсе, это приводит к нежелательным последствиям, особенно для будущей мамы. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее и легче будет лечение.

В следующих клиниках можно сдать анализы.

Повышенный уровень

Чаще всего у рожениц обнаруживается фибриноген выше заданной нормы при беременности, в таком случае женщина должна знать, что это значит, какие могут быть последствия. Для каждой патологии должна быть своя причина. Если речь идет о вынашивании ребенка, анализы крови должны быть всегда в пределах нормы, потому что любое отклонение – это риск для малыша, для будущей мамы. Если оно обнаружено, это значит, что организм работает неправильно, какая-то из систем дала сбой.

Чаще всего, если на ранних сроках фибриноген сильно повышен при беременности в первом триместре, это может привести к:

выкидышу;
патологиям развития плода;
ранним родам;
повышенному риску тромбоза сосудов пуповины;
отслойке плаценты;
тромбозу артерии легкого – самое серьезное последствие, потому что приводит к летальному исходу.

При осложнениях нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит пройти гемостазиограмму. Это исследование полезно как на начальных сроках, так и на поздних. На первых месяцах он показывает исходный уровень, а уже на поздних сроках помогает определить готовность организма к родовой деятельности.

Нужно обратить внимание на то, что фибриноген в норме при беременности во втором триместре составляет 3.1. Это идеальный показатель, но, если в результате вашего анализа от 2.4 до 5.1 г/л., это также считается нормой.

Причины увеличенного показателя (7.7, 8.8):

пневмония;
инсульт;
прием гормональных препаратов;
перенесенные недавно операции;
воспаления, инфекции.

Кроме гемостазиограммы врач может назначит анализ на содержание Д-димеров в крови. По результатам этого исследования доктор может судить о том, есть ли повышенное тромбообразование у будущей мамы. Бывает, что фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, женщина не знает, что это значит. Такой показатель также говорит о том, что есть инфекции, воспалительные процессы, которые нужно обследовать.

Как нормализовать?

С любым заболеванием, с любой патологией беременная должна обращаться к врачу и уже на основе его рекомендаций начинать лечение. Не нужно заниматься самолечением и искать, как понизить белок фибриноген при беременности нетрадиционными способами, это может быть чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Для понижения уровня

Все, что может сделать будущая мама, если фибриноген не соответствует норме при беременности в первом, втором и третьем триместре – это следовать лечению, назначенного врачом, поддерживать свое питание. Лечение повышенного или пониженного уровня достаточное легкое, если пациентка вовремя обратилась к врачу. Зачастую просто назначаются препараты, которые действуют в тандеме с правильным питанием. Необходимо начать с того, насколько оно сбалансированное, богато ли продуктами, которые разжижают, или наоборот, сгущают кровь.

Если беременную интересует, как снизить повышенный фибриноген при беременности, ей стоит обратить внимание на такие продукты, как:

гранат;
свекла;
шоколад;
лимон;
дыня;
помидоры;
огурцы;
зеленый чай;
земляника, малина.

Если он, наоборот, понижен – нужно употреблять такие продукты:

картофель;
гречневая каша;
яйца;
шпинат;
капуста;
орехи грецкие;
бананы.

Для нормализации

Когда нужно обратиться к специалисту?

Состояние крови для беременной – очень важный показатель развития плода, всей его жизнедеятельности. Если есть серьезные отклонения от нормы, нужно обязательно показаться врачу. Народные средства и самолечение могут привести к летальному исходу, так как нормализовать уровень белка в крови с помощью только питания невозможно, необходимо медикаментозное лечение. Иначе есть большой риск преждевременных родов, выкидыша, патологий плода и других проблем в вынашивании.

Особое внимание нужно обратить на свое здоровье, если есть затяжной токсикоз. Он проявляется в регулярной рвоте, которая может достигать 25 раз за сутки. Это сильно обезвоживает организм. В таком случае будущую маму направляют на лечение в стационар.

Риски для малыша

Самое главное, что нужно учитывать – здоровье ребенка. Важно поддерживать фибриноген в норме при беременности в третьем, первом и втором триместре, следить за питанием, образом жизни. Если пренебрегать такими простыми правилами, на фоне сильной или слишком слабой свертываемости крови малыш может погибнуть из-за недостатка кислорода и питательных веществ, также сам плод может развиваться неправильно. Именно поэтому анализ сдается каждый триместр, чтобы вовремя предупредить проблему.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Фибриноген – это особый биологический белок, входящий в состав крови человека. Его основная биологическая роль – обеспечение свертывания крови. Уровень содержания этого вещества очень важен во время беременности, а также в момент процесса родоразрешения.

Для его определения используют особую методику исследования – .

Изменение количества содержания фибриногена, как в сторону понижения, так и в сторону увеличения крайне нежелательно для беременной женщины.

Что такое фибриноген при беременности

Фибриноген – вещество белковой природы, которое входит в состав плазмы крови. Это растворимое вещество.

Данный кровяной компонент синтезируется в печени, а затем транспортируется в кровяное русло.

При травматизации сосуда фибриноген под воздействием особого фермента тромбина трансформируется в нерастворимое вещество – фибрин.

Он играет непосредственную роль в процессе формирования сгустка крови или тромба.

Уровень фибриногена в составе плазмы крови может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Функции фибриногена в организме беременной

Основная функция данного белка – обеспечение процесса свёртываемости крови. От этого зависит уровень кровопотери в процессе родов.

Для ребенка фибриноген так же крайне важен. Он участвует в работе плаценты.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Содержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться.

Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Воспалительные процессы в организме беременной женщины;
Наличие заболеваний инфекционной природы;
Сильные проявления
Высокий уровень физической нагрузки;
Повышенная тревожность женщины и состояние стресса.

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Недостаточное ;
Наличие заболеваний пищеварительной системы;
Наличие в организме опухолей как доброкачественных, так и онкологических;

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

Диагностика уровня данного белка

На протяжении всей беременности у женщины контролируется уровень содержания данного белка в крови.

Обязательным является анализ коагулограмма, который сдается 3 раза за весь период вынашивания ребенка – один раз в триместр.

Существует еще одна разновидность анализа крови на фибриноген – , которая является более подробной.

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно к нему подготовится.

Анализ сдается только натощак. Желательно за час до сдачи крови прекратить употребление даже жидкости;
Не менее чем за 2 часа до анализа очень важно снизить уровень волнения и тревожности, т.к. при этом состоянии количество фибриногена повышается.

Анализ крови на фибриноген сдается из вены. Полученную биологическую жидкость обрабатывают особым солевым раствором и отделяют плазму.

Из нее можно выделить фибриноген разнообразными способами:

Фибриноген по Клаусу или оптический;
Колориметрический или методика определения фибриногена по цвету;
Гравиметрический – способ определения фибриногена по его удельному весу;
Иммунохимический.

На основании этих показаний можно установить, в каком содержании имеется белок фибриноген в составе крови беременной женщины.

Показатели уровня и их значение при норме фибриногена у беременных

Норма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период.

У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо.

Уровень его содержания зависит от срока беременности.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам:

1 триместр (1-13 неделя) 2,98 г/л;
2 триместр (14-27 неделя) 3,1 г/л;
3 триместр (с 28 недели до родов) 4,95 – 6 г/л.

Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности.

Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии.

О чем говорит и чем опасно повышение уровня фибриногена

Очень важно понимать, чем опасен повышенный фибриноген при беременности.

При развитии данного патологичного состояния в 1 триместре беременности может произойти самопроизвольный выкидыш или внутриутробное развития плода.

Самым опасным последствие является тромбоз легочной артерии, который практически всегда заканчивается летальным исходом женщины.

Во 2 и 3 триместре беременности повышенный фибриноген может свидетельствовать о следующих патологиях:

Инфекционные заболевания женщины;
Внутриутробные заболевания плода инфекционной и воспалительной природы;
Воспалительные процессы в организме будущей матери.

Если уровень понижен

Еще одной разновидностью нарушения, которое связано с уровнем фибриногена является его пониженное содержание в крови.

В большинстве случаев причиной данной патологии становится очень сильный у беременной женщины.

Также к причинам низкого фибриногена можно отнести ДВС-синдром и авитаминоз.

Пониженный фибриноген не менее опасен, чем его избыточное содержание.

Если снижена фибринолитическая активность при беременности, то могут развиваться следующие осложнения:

Внутриутробный летальный исход для плода;
Эмболия или попадание амниотической жидкости в кровяное русло беременной женщины;
Преждевременная ;
Снижение ;
артериального давления матери и ребенка.

Коррекция уровня фибриногена у беременных

В случае изменения содержания фибриногена в крови беременной женщины врач назначает необходимые меры по коррекции этого состояния.

Изменить количество данного белка в плазме крови можно следующими способами:

Медикаментозно;
При помощи некоторых продуктов питания;
С помощью лекарственных трав.

Повышают свёртываемость крови такие лекарственные препараты как:

Тромбин;
Викасол;
Фитоменадион.

Для снижения количества фибриногена врач может назначить:

Наттокиназа;
Куркумин;
Серрапептаза;
Бромелайн.

Необходимую терапию назначает врач, после сбора полного анамнеза состояния женщины.

В большинстве случает для нормализации уровня фибриногена достаточно скорректировать свой рацион питания.

Продукты, которые повышают фибриноген:

Овес;
Пшеница;
Гречка;
Зелень;
Картофель;
Капуста;
Печень.

Так же повышающей способностью обладают некоторые травы.

К ним относятся:

Тысячелистник;
Крапива двудомная;
Арника.

Продукты, которые понижают фибриноген:

Ламинария или морская капуста;
Зеленый чай;
Земляника;
Малина;
Горький шоколад;
Апельсины и другие цитрусовые.

Сюда же можно отнести и травы:

Пустырник;
Шиповник;
Алоэ.

Из лекарственных трав чаще всего изготавливают отвары.

Не стоит заниматься самолечением. Коррекцию питания и назначение лекарственных средств назначает только врач.

При неправильном самолечении можно лишь усугубить возникшее состояние и еще сильнее навредить себе и ребенку.

Уровень белка фибриногена в крови беременной женщины – очень важный показатель. От его количества зависит благополучное протекание беременности, и состояние здоровья матери и ребенка.

Даже если в ходе анализов было диагностировано отклонения данного показателя от нормы, при своевременной и правильной терапии можно свести риски развития осложнений к минимуму.

Контроль над состоянием своего здоровья, правильное питание и соблюдения основных правил здорового образа жизни являются лучшей профилактикой заболеваний.

Видео: Что такое фибриноген?

Нарушения свертываемости крови могут стать причиной трагедии для роженицы, ведь важно, чтобы кровотечение после появления на свет малыша быстро остановилось. Именно поэтому в ходе беременности у женщины проверяют показатели свертываемости, в том числе делают анализ на фибриноген. О том, что это такое, и что делать, если его количество повышено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Механизмы свертываемости крови достаточно сложны и многоэтапны. На каждом из этапов образованию тромба способствуют разные вещества, которые синтезируются организмом.

Фибриноген - это плазменный белок, растворенный в крови. Как только у организма возникает необходимость привести в боевую готовность системы свертывания (человек порезался, обжегся, ему делают операцию), фибриноген начинает распадаться под действием тромбина - особого фермента.

В итоге образуется фибрин-мономер, который выпадает в осадок в виде нитей, которой и «связывают» рану тромбом, препятствуя дальнейшей потере крови. Вырабатывается фибриноген печенью. Концентрация этого важного белка - информативный показатель гемостаза. Если плазму крови очистить от фибриногена полностью, она становится сывороткой.

Во время беременности количество циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается, за счет этого может меняться ее состав. Поэтому обследование на критерии свертываемости крови имеет большое значение для ведения беременности и выбора тактики родоразрешения.

Чтобы не допустить массированного кровотечения, угрожающего жизни женщины, важно знать, за какое время ее кровь может сворачиваться, и в этом врачам помогает точное знание количества фибриногена в плазме крови будущей мамы.

Наибольшую опасность во время родов представляет рождение плаценты, которое всегда сопровождается кровотечением большей или меньшей интенсивности.

Как делается анализ?

Уровень фибриногена определяется в комплексном анализе, который носит название коагулограммы или анализа РФМК . Анализ считается необходимым во время беременности и в предродовый период, каким бы способом ни были запланированы роды - естественным или путем кесарева сечения.

Отдельного анализа на концентрацию фибриногена не существует - его значения изучаются вместе с другими веществами и критериями свертываемости крови.

Образец крови берут из вены будущей мамы. Перед анализом за несколько суток следует избегать жирной и острой пищи, а также следует устранить все стресс-факторы, переживания, ведь под влиянием стресса качественный состав крови меняется из-за изменения гормонального фона женщины.

Кровь нужно сдавать натощак, если посещение лаборатории запланировано на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Перед анализом важно не нагружать себя физически, больше отдыхать. Если беременная не смогла отказаться от вредной привычки курить, то за час до взятия образца крови следует воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на факторы свертываемости крови, и результат анализа может не соответствовать действительности.

Со взятой кровью в лабораторных условиях будут происходить многочисленные метаморфозы – для начала из нее выделяется ее жидкий компонент, обеспечивающий текучесть - плазма. В ней и определяется количество фибриногена и других компонентов свертываемости.

Самих способов обнаружить фибриноген существует несколько. Тесты-системы, которые сегодня имеются на вооружении практически всех лабораторий, могут действовать по-разному: окрашивать фибриноген в определенный цвет, определять его вес, оценивать его по химическому составу.

Чаще всего в полученную плазму добавляют реактивы, которые вызывают в ней процессы, похожие на природные. Фибриноген начинает «сотрудничать» с тромбином, образуются нити фебрина -мономера, именно их и взвешивают и оценивают лаборанты.

Иногда полученные нити растворяют в цветном растворе и оценивают степень окраса и концентрацию вещества. Собственно, способ проведения анализа не должен сильно волновать будущую маму , ведь все тест-системы, которые на сегодняшний день применяются, дают достаточно высокоточные результаты.

Нормы

Организм женщины начинает готовиться к родам заранее. Даже если женщина собралась рожать впервые, и ее организм еще никогда не испытывал ничего подобного, генетическая «память» подсказывает, что и когда следует делать.

Именно поэтому у беременных уровень фебриногена в плазме крови повышен по сравнению с небеременными женщинами и мужчинами. Постепенно концентрация этого белкового вещества нарастает, особенно это заметно во втором и третьем триместрах беременности. Таким способом организм готовится к предстоящей неминуемой кровопотере, которая будет сопровождать появление на свет нового человека.

Нормальные значения фебриногена при беременности, таким образом, отличаются от значений, принятых в качестве нормы для других категорий пациентов.

Таблица нормальных значений фибриногена для беременных:

Считается совершенно нормальным явлением небольшое снижение фибриногена в первом триместре беременности.

Уменьшая вязкость крови, организм создает более благоприятные условия для начального этапа развития малыша в материнской утробе.

Новые кровеносные сосуды, которые соединяют малыша и материнский организм, нельзя нагружать, кровь должна быть более жидкой и течь быстрее. Именно поэтому организм уменьшает количество фибриногена.

Со второго триместра, как это видно из таблицы, значения концентрации плазменного белка начинают повышаться. К этому моменты сосуды плаценты, пуповины полностью сформированы, они больше не нуждаются в щадящем режиме эксплуатации, а организму будущей матери следует готовиться к родам.

В третьем триместре нормальным считается дополнительный рост количества фебриногена в крови женщины. Однако превышения уровня белка сверх установленного верхнего порога могут быть тревожным признаком.

Причины повышения

Если коагулограмма показывает, что у будущей матери повышен фебриноген, лечащий врач обязательно постарается найти истинную причину нарушения свертываемости крови.

При повышенном фибриногене время свертываемости уменьшается, тромб образуется быстрее . С точки зрения препятствования кровотечению это очень хорошо. Но тромбы могут быть опасны для женщины сами по себе.

Наиболее распространенные причины, по которым уровень фебриногена может оказаться выше нормы, таковы:

Токсикоз. Любой токсикоз, особенно, если он выраженный и протекает с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, вызывает легкое (а порой и не только легкое) обезвоживание организма. В ответ на это кровь становится более «густой».
Воспалительные заболевания, инфекции. Если у будущей мамы имеются таковые, то вязкость крови тоже увеличивается за счет больших потерь влаги.
Стресс и физическая перегрузка. Если женщина находится в неблагополучной психологической обстановке, нервничает, у нее вырабатываются в большом количестве гормоны стресса. Почти то же происходит при чрезмерной физической нагрузке. Организм реагирует на появление этих гормонов в крови повышенной «боевой готовностью», в нее же приводится и система свертывания крови. Фибриноген поднимается.
Недостаточность функций щитовидной железы. Пониженное содержание гормонов, которые продуцирует эта железа, также сказывается на способности крови к свертываемости, кровь становится более «густой», увеличивается риск тромбоза.
Заболевания сердца и сосудов. Недуги могут быть как хроническими, так и впервые развиться на фоне беременности. Анализ РФМК в этом случае будет не основным, но важным в диагностике.
Онкологические заболевания. В последнее время, к сожалению, растет количество выявленных злокачественных опухолей у беременных. В чем причина, сказать трудно. Специалисты склонны рассматривать в качестве основной версии глобальные перестройки в женском организме, которые приходят вместе с «интересным положением».

Возможные последствия

«Густая » кровь еще никому на пользу не шла. Особенно справедливо это высказывание в отношении будущих мам. Незначительно превышение белка фибриногена у беременных легко поддается коррекции и больших опасений у медицинских работников не вызывает. Однако существенный подъем уровня плазменного белка выше нормы может вызвать тяжелые последствия, как для женщины, так и для ее ребенка.

Среди самых опасных угроз - самопроизвольное прерывание беременности и гибель малыша, тромбоз маточно-плацентарных сосудов и также последующая за этим гибель ребенка, преждевременная отслойка плаценты, которая опять же представляет смертельную опасность.

У женщины может развиться тромбофлебит. В некоторых случаях велик риск тромбоза легочной артерии, который может стать причиной гибели будущей матери.

«Густая» кровь с повышенным содержанием фибриногена не позволяет ребенку получить все необходимые питательные вещества , за счет чего может начаться задержка внутриутробного развития, а недостаток кислорода, который кроха тоже получает с материнской кровью по системе «мать-плацента-плод», может стать причиной развития опасного и тяжелого состояния - внутриутробной гипоксии плода.

Лечение

Если фебриноген повышен при беременности, это еще не повод впадать в панику и бить во все колокола. Это лишь означает, что женщина нуждается в дополнительном обследовании и назначении правильного лечения.

В первую очередь, врач должен выяснить, все ли в порядке с малышом. Для этого женщине предложат пройти внеплановое ультразвуковое сканирование. Если срок беременности достаточно большой, назначат УЗДГ для оценки скорости и качества маточно-плацентарного кровотока.

В третьем триместре беременности будущей маме предложат сделать внеплановое КТГ , чтобы убедиться, что кроха не испытывает гипоксии и других проблем.

Для поиска причины повышения фебриногена женщине назначат развернутые анализы крови. Они должны показать, есть ли воспалительные процессы, все ли в порядке с гормональным фоном.

При незначительном повышении бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни будущей мамы, чтобы постепенно понизить концентрацию белка в крови, и уже назначенная через непродолжительное время коагулограмма не покажет тревожных результатов.

Коррекция включает в себя достаточный питьевой режим. Женщина должна принимать столько воды, сколько ей разрешит врач, чтобы сделать кровь более жидкой, но не вызвать образования отеков.

Для этого в рацион вводят овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С. Хорошо «разжижают» кровь свежие томаты, облепиха, клюква, ягоды калины. Если на дворе весна, хорошо поможет свежий натуральный березовый сок (сок в банках к настоящему березовому соку отношения не имеет).

В другое время года на помощь будущей маме придут тушеные кабачки и капуста.

Если «домашняя» коррекция не помогла, и очередной анализ крови показал превышение фибриногена, лечащий врач прописывает будущей маме витамины группы В, причем в больших дозировках.

На любом сроке беременности может быть назначена фолиевая кислота в таблетках, небольшие дозы самого обычного аспирина. Обычно такого лечения бывает более, чем достаточно, для того чтобы снизить уровень фебриногена.

Если, несмотря на попытки нормализовать уровень этого плазменного белка, показатели фебриногена не уменьшаются или концентрация его повышается, женщину направляют на консультацию к узкому специалисту - гематологу.

Он займется выяснением истинных причин патологии и назначит один из существующих препаратов – антиагрегантов, который сочтет необходимым и допустимым для использования в период вынашивания ребенка.

Если до родов не удается понизить уровень фебриногена в крови, процесс рождения малыша будет проходить под особым контролем. В родовом зале, помимо акушерской бригады, будут присутствовать специалисты в области гематологии, которые не допустят трагических последствий в родах и поддержат женщину необходимыми в определенной ситуации медикаментозными препаратами и методами, включая заменные переливания крови.